Clavícula

CLAVICULA

La clavícula posee forma de "S" y puede ser dividida en dos partes la mitad medial es convexa y la mitad lateral es cóncava,  está situada en la parte anterosuperior del tórax, junto con la escápula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su longitud y se extiende del esternón al acromion de la escápula, siguiendo una dirección oblicua lateral y posterior, es considerada el único medio de unión entre el miembro superior y el tórax.

A pesar de su aspecto, similar al de un hueso largo, posee una estructura semejante a la de un hueso plano, debido a que  carece de epífisis y de diáfisis, sin embargo entra en la clasificación de hueso largo, además carece de un canal medular propiamente dicho.

La clavícula es un hueso formado por osificación membranosa, es decir no se preforma de cartílago. Sin embargo desarrolla cartílagos secundarios como centros de crecimiento, los cuales presentan diferencias morfológicas y funcionales con los cartílagos de crecimiento de los huesos largos. Estos últimos son cartílagos primarios derivados del modelo cartilaginoso original.

Los dos tercios mediales de la clavícula, tienen un origen cartilaginoso y el  tercio lateral tiene un origen membranoso

Las articulaciones de la clavícula, esternoclavicular y acromioclavicular, son articulaciones sinoviales en las cuales las superficies articulares no están revestidas de un cartílago articular como el resto de las articulaciones sinoviales, sino que están revestidas por una capa fibrosa de tejido conectivo.

La clavícula posee dos caras, dos bordes y dos extremos:

CARAS

Cara superior.- Es subcutánea es decir esta debajo de la piel, plana lateralmente y convexa en sus 2 tercios mediales. Posee inserciones musculares en la parte posteromedial para el músculo esternocleidomastoideo y en la parte anteromedial para el pectoral mayor; en la parte posterolateral  presta inserción al músculo trapecio y en la anterolateral al deltoides.

Cara inferior.-  Presenta accidentes, de medial a latera son los siguientes: Impresión del ligamento costoclavicular, surco para el músculo subclavio, la tuberosidad para el ligamento coracoclavicular y el foramen nutricio dirigido hasta la extremidad acromial.

BORDES

Borde posterior.- Es redondeado y da inserción en sus 2 tercios mediales al músculo pectoral mayor y en la parte lateral al deltoides.

Borde anterior.- Redondeado como el precedente, en la parte media presta inserción al músculo esternocleidomastoideo y en la parte lateral al trapecio.

EXTREMIDADES

-Extremidad esternal.- Posee una carilla articular esternal en cuya parte posterior se inserta el musculo esternohioideo.

- Extremidad acromial.- Plana de arriba hacia abajo dirigida hacia atrás y  terminando lateralmente donde posee la carilla articular acromial que se articula con el acromion de la escápula.

ARTICULACIONES

Acromioclavicular

Es una articulación sinovial de tipo artrodia (plana), donde articula el acromión (parte distal de la espina de la escapula) con el extremo acromial de la clavícula.

Medios de unión: 

Una capsula articular y los ligamentos acromioclaviculares mantienen en contacto las superficies articulares.

*capsula articular : presenta un manguito fibroso bastante grueso que se inserta en ambos huesos muy cerca del revestimiento fibrocartilaginoso. La cápsula articular está reforzada en su cara superior por el ligamento acromioclavicular

* Ligamentos acromioclaviculares: estabilizan en sentido horizontal y Comprenden 2 planos fibrosos, uno profundo y uno superficial

   Plano profundo--> constituye un engrosamiento de la propia cápsula articular

   Plano superficial --> se compone de fascículos fibrosos que se dirigen oblicuamente de anterior a posterior y de lateral a medial y cuya longitud crece de forma gradual de anterior a posterior. este plano ligamentoso es distinto, por su textura, de la capsula articular, de la cual puede separarse fácilmente en la mayor parte de los casos mediante disección. Su borde describe un relieve sobre el plano capsular un poco posterior al borde anterior de la articulación y a una distancia variable de este.

Esternoclavicular

 Es una articulación sinovial de tipo sellar o silla de montar y posee un menisco para que pueda encajar correctamente la forma de ambos huesos para poder articular.

Medios de unión:

     - Capsula articular

    - Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior

    - Ligamento interclavicular

   - Ligamento costoclavicular--> une el 1er cartilago costal a la clavicula específicamente a la impresión costo clavicular

Movimientos: Al elevarse totalmente el brazo la clavícula se levanta en un ángulo aprox. de 60º.